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Testa e collo
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6. Anatomia topografica
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A.oftalmica
V.oftalmica
superiore
A.e v.angolari
Punto per la
legatura della
v.angolare
V.profonda
della faccia
A.e v.faciali
Vv.mascellari
V.retromandibolare
A.carotide esterna
V.giugulare
interna
Plesso
pterigoideo
Seno
sigmoideo
Seno petroso
inferiore
Seno petroso
superiore
Seno
cavernoso
A.carotide interna
A.dorsale del naso
A.carotide
esterna
A.faciale
A.infraorbitaria
A.angolare
del naso
A.temporale
superficiale
Aa.palpebrali
laterali
A.sovraorbitaria
A.sovra-
trocleare
Aa.palpebrali
mediali
N.mentale (V
3
)
N.infra-
orbitario (V
2
)
N.sovra-
orbitario (V
1
)
B Territorio di irrorazione delle arterie ca-
rotidi esterna (in rosso) e interna (in bor-
deaux) nella faccia
Tra i due territori di irrorazione possono esse-
re presenti anastomosi importanti dal punto di
vista emodinamico. In caso di arteriosclerosi
dell’a. carotide interna e di conseguente ridu-
zione dell’apporto ematico all’encefalo può
verificarsi una compensazione mediante l’a.
temporale superficiale. In tali casi l’a. tempora-
le superficiale non deve assolutamente essere
legata, come potrebbe accadere per esempio
durante una biopsia effettuata per sospetta ar-
terite temporale (vedi pag. 95).
C Triangolo della faccia
Nell’area a forma di triangolo indicata sono
presenti alcuni collegamenti venosi tra le vene
della faccia e i seni venosi della dura madre.
Dato che in questa regione le vene sono prive
di valvole, il rischio di diffusione di eventuali
microrganismi verso l’interno del neurocranio
è particolarmente elevato (un banale foruncolo
può causare una meningite, vedi pag. 101).
D Rapporti clinicamente importanti tra i
vasi nella faccia
Si notino
i collegamenti delle regioni superficia-
li della faccia con i seni venosi della dura madre.
In caso di infezione batterica della regione del
triangolo della faccia (vedi
C
), la v. angolare può
essere legata al fine di impedire la diffusione di
microrganismi nel seno cavernoso.
E Punti di emergenza clinicamente impor-
tanti delle tre branche del trigemino
Il n. trigemino (= V n.c.) è il grande nervo sensi-
tivo della testa. Si riconoscono i punti di emer-
genza delle sue branche a livello della faccia:
V
1
: n. sovraorbitario (foro sovraorbitario) per
la branca oftalmica,
V
2
: n. infraorbitario (foro infraorbitario) per
la branca mascellare,
V
3
: n. mentale (foro mentale) per la branca
mandibolare; vedi pag. 117.