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Testa e collo
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2. Ossa, legamenti e articolazioni
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2.18
Posizione dei denti nella dentatura permanente:
orientamento nello splancnocranio ed occlusione dei denti
A Piani o linee di riferimento occlusali dello splancnocranio
Per la valutazione della posizione dei denti nel mascellare e nella mandi-
bola e per l’orientamento nello splancnocranio sono utilizzate le seguenti
linee o piani ausiliari:
piano (o linea) orizzontale di Francoforte
= linea di connessione tra il
margine superiore del meato acustico esterno e il punto più basso del
margine osseo dell’orbita;
piano di Camper
= secondo Camper (1792) è la linea di connessione
tra il margine inferiore del meato acustico esterno e la spina nasale an-
teriore. Secondo la definizione clinica attuale corrisponde ad un piano
che passa tra il trago destro e sinistro ed il punto sottonasale anteriore;
piano occlusale
= passa attraverso il punto incisivo (vedi
B
) e il punto
più alto della cuspide disto-buccale (vedi
B
) del secondo molare sini-
stro e destro della mandibola.
Nota
: mentre il piano di Camper ed il piano orizzontale di Francoforte for-
mano un angolo di 10-15° tra essi, il piano di Camper ed il piano occlusale
decorrono parallelamente tra loro.
B Piano occlusale
a
Visione anteriore sinistra e superiore;
b
visione vestibolare.
Il piano occlusale è identificato nel proc. alveolare della mandibola dai
seguenti tre punti:
punto incisale (punto di contatto dei margini taglienti dei due incisivi
centrali inferiori);
cuspide del tubercolo disto-buccale del secondo molare destro (dente
47);
cuspide del tubercolo disto-buccale del secondo molare sinistro (dente
37).
Perciò il piano occlusale decorre all’altezza della linea di chiusura delle
labbra e parallelamente al piano di Camper (vedi
A
).
C Arcata dentale del mascellare e della mandibola
I denti del mascellare e della mandibola sono disposti a forma di arco
(superiore ed inferiore). Le arcate dentali sono definite come le linee di
connessione tra i margini taglienti degli incisivi, le cuspidi della corona
dei canini e le cuspidi buccali dei premolari e dei molari. L’arcata denta-
le superiore descrive una mezza ellisse, mentre l’arcata dentale inferiore
descrive una parabola. A causa della diversa forma delle arcate, i denti
anteriori
e
laterali
del mascellare sormontano i rispettivi denti della man-
dibola e coprono quindi i margini di taglio così come le cuspidi buccali dei
denti inferiori.
Nota
: i denti che formano l’arcata dentale sono a contatto tra loro grazie
a superfici prossimali convesse, ricurve e puntiformi (chiamate punti di
contatto o contatti prossimali). I punti di contatto, di solito, si trovano nel
terzo superiore della corona e servono per il sostegno interdentale e la
stabilizzazione di due denti vicini (vedi
B
).
D Curve di occlusione sagittale e trasversale
a
Visione vestibolare: curva di occlusione sagittale (detta curva di Spee);
b
visione distale: curva di occlusione trasversale (detta curva di Wilson).
Visione vestibolare delle cuspidi dell’arcata dentale inferiore: si osservi
che la linea di connessione delle cuspidi buccali forma una curva convessa
verso il basso, il cui punto più basso si trova a livello del primo molare.
Secondo Spee (1870) questa curva è tangente alla superficie frontale del
condilo della mandibola, mentre il suo centro si trova al centro della ca-
vità orbitaria. Il decorso della curva di occlusione trasversale è dovuto al
fatto che la cuspide linguale dei denti laterali della mandibola si trova più
in basso della cuspide buccale.
Nota
: sia la curva di occlusione sagittale che quella trasversale sono im-
portanti per la realizzazione di protesi dentali.
10–15°
Meato
acustico
esterno
Margine orbitario
Spina nasale
anteriore
Piano o linea orizzontale
di Francoforte
Piano di Camper
Piano occlusale
Piano occlusale
Incisivo centrale
superiore
Punto incisivo
Piano occlusale
Cuspide disto-buccale
del secondo molare
della mandibola
Incisivo centrale
inferiore
b
a
Arcata dentale
superiore
Arcata dentale
inferiore
Curva di Spee
Primo molare
a
b
Cuspide
buccale
Primo molare
Cuspide
linguale
Curva di Wilson