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CAPITOLO 4
O
gnuno dei successivi sette capitoli del libro esamina un disturbo motorio del
linguaggio. Di ogni disturbo vengono discusse le basi neurologiche, le cause
più frequenti, le diverse caratteristiche del linguaggio e le opzioni terapeutiche
disponibili. Questo capitolo esamina la disartria flaccida, una disartria legata
ad una lesione dei motoneuroni inferiori. I Capitoli 5 e 6 trattano rispettivamente
della disartria spastica e della disartria dovuta al danno dei motoneuroni superiori.
I Capitoli 7, 8 e 9 affrontano rispettivamente le disartrie atassica, ipocinetica e iper-
cinetica. Questi tre tipi di disartria sono dovuti al danno di alcune delle strutture più
complesse dell’encefalo. La disartria atassica è provocata dal danno cerebellare.
Molti casi di disartria ipocinetica e ipercinetica derivano dal danno dei nuclei della
base. Il Capitolo 10 esamina la disartria mista che è causata dal danno di molte
aree diverse del sistema nervoso. Il Capitolo 11 discute l’aprassia verbale. Sebbene
non si tratti di una disartria, l’aprassia verbale è classificata tra i disturbi motori del
linguaggio. Nella maggioranza dei casi il danno riguarda il lobo frontale sinistro
dell’encefalo.
Denizioni
La gran parte delle denizioni della disartria accida mee laccento su almeno due
caraeristiche speciche del disturbo. In primo luogo si soolinea che la disartria
accida è provocata dal danno dei motoneuroni inferiori dei nervi cranici e spinali.
Questo signica che si traa di una disartria che deriva dal danno del sistema ner-
voso periferico (SNP). In secondo luogo, la maggioranza delle denizioni mee in
risalto che i soggei con disartria accida presentano un decit di forza dei muscoli
deputati alla produzione della parola e alla respirazione, che danno una qualità pe-
culiare a questa disartria. Le due seguenti denizioni chiariscono alcune delle prin-
cipali caraeristiche di questo disturbo:
(Una) disartria conseguente ad un danno dei motoneuroni dei nervi cranici
e spinali che innervano i muscoli coinvolti nel linguaggio (interessamento dei
motoneuroni inferiori); il disturbo del linguaggio dipende soprauo da paresi
ed ipotonia muscolare (Singh & Kent, 2000, p. 84).
I pazienti con disartria (accida) quasi sempre mostrano una articolazione
lenta e faticosa, un grado rilevante di risonanza ipernasale ed una voce rauca e
so
ata. Queste alterazioni sono provocate da paralisi, paresi, ipotonia, atroa
e iporeessia a livello del soosistema muscolare necessario per il linguaggio,
conseguenti al danno dei nervi cranici o dei muscoli corrispondenti (Dworkin,
1991, p. 13).
