Manuale di Medicina e Chirurgia - Tomo 2 Malattie dell apparato digerente

9 / 24

XI
INDICE
2.6 Ernie epigastriche (o della linea alba).................................................................................................................................................205
2.6.1 Ernia di Spigelio (o della linea semilunare)...........................................................................................................................206
2.6.2 Ernie otturatorie...............................................................................................................................................................................206
2.7 Laparoceli o ernie ventrali........................................................................................................................................................................206
2.7.1 Fisiopatologia....................................................................................................................................................................................206
2.7.2 Classificazione...................................................................................................................................................................................206
2.7.3 Diagnosi e follow-up.......................................................................................................................................................................207
2.7.4 Trattamento.......................................................................................................................................................................................207
2.7.5 Complicanze......................................................................................................................................................................................208
3LAPAROSCOPIA E CHIRURGIA BARIATRICA........................................................................................................................................209
3.1 Chirurgia videolaparoscopica..................................................................................................................................................................209
3.1.1 Terminologia e strumentario.......................................................................................................................................................209
3.1.2 Effetti dello peumoperitoneo........................................................................................................................................................ 211
3.1.3 Chirurgia robotica............................................................................................................................................................................. 212
3.1.4 Interventi principali di chirurgia VLS......................................................................................................................................... 213
3.2 Chirurgia bariatrica........................................................................................................................................................................................ 215
3.2.1 Indicazioni alla chirurgia bariatrica............................................................................................................................................ 215
3.2.2 Alterazioni fisiopatologiche di interesse chirurgico nel paziente obeso...................................................................................216
3.2.3 Tecniche di chirurgia bariatrica................................................................................................................................................... 217
4EMORRAGIE GASTRO-INTESTINALI........................................................................................................................................................... 222
4.1 Emorragie digestive..................................................................................................................................................................................... 222
4.1.1 Emorragie digestive superiori.................................................................................................................................................... 223
4.1.2 Emorragie digestive inferiori.......................................................................................................................................................226
5TRAUMI E URGENZE.............................................................................................................................................................................................. 227
5.1 Traumi addominali e urgenze chirurgiche......................................................................................................................................... 227
5.1.1 Traumi addominali........................................................................................................................................................................... 227
5.1.2 Occlusione intestinale....................................................................................................................................................................236
5.1.3 Sindrome di Ogilvie (SO)..............................................................................................................................................................242
5.1.4 Approccio clinico al paziente politraumatizzato................................................................................................................242
5.1.5 Multi organ failure (MOF).............................................................................................................................................................246
6CHIRURGIA DELLA MAMMELLA ....................................................................................................................................................................248
6.1 Anatomia e semeiotica...............................................................................................................................................................................248
6.1.1 Anatomia della mammella...........................................................................................................................................................248
6.1.2 Semeiotica della mammella.......................................................................................................................................................... 251
6.2 Neoformazioni benigne della mammella............................................................................................................................................ 252
6.2.1 Tumori benigni.................................................................................................................................................................................. 252
6.2.2 Altre neoformazioni mammarie ................................................................................................................................................ 253
6.2.3 Mastopatia fibrocistica o fibradenosi.......................................................................................................................................254
6.3 Cancro della mammella.............................................................................................................................................................................. 255
6.3.1 Epidemiologia................................................................................................................................................................................... 255
6.3.2 Fattori di rischio................................................................................................................................................................................256
6.3.3 Screening............................................................................................................................................................................................ 257
6.3.4 Biologia molecolare.........................................................................................................................................................................261
6.3.5 Fattori prognostici e predittivi...................................................................................................................................................262
6.3.6 Quadro clinico...................................................................................................................................................................................262
6.3.7 Diagnosi strumentale.....................................................................................................................................................................263
6.3.8 Stadiazione (classificazione AJCC 2009 - settima edizione)........................................................................................264
6.3.9 Trattamento chirurgico.................................................................................................................................................................266
6.3.10 Trattamento adiuvante e neoadiuvante.................................................................................................................................. 271
6.3.11 Follow-up............................................................................................................................................................................................ 273
7CHIRURGIA DELL’ESOFAGO.............................................................................................................................................................................274
7.1 Anatomia e fisiologia dell’esofago........................................................................................................................................................274