Manuale di Medicina e Chirurgia - Tomo 2 Malattie dell apparato digerente

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IX
INDICE
8.4 Diverticoli e disordini della motilità esofagea...................................................................................................................................106
8.4.1 Diverticoli esofagei...........................................................................................................................................................................106
8.5 Acalasia..............................................................................................................................................................................................................108
8.6 Esofagiti.............................................................................................................................................................................................................109
8.6.1 Esofagiti infettive..............................................................................................................................................................................109
8.6.2 Esofagiti non infettive......................................................................................................................................................................110
8.7 Neoplasie gastro-esofagee.......................................................................................................................................................................... 111
8.7.1 Neoplasie gastriche............................................................................................................................................................................ 111
8.7.2 Tumori dell’esofago........................................................................................................................................................................... 111
9ANATOMIA E FISIOLOGIA DELL’INTESTINO........................................................................................................................................... 112
9.1 Anatomia e fisiologia dell’intestino tenue........................................................................................................................................... 112
9.2 Anatomia dell’intestino crasso .................................................................................................................................................................114
9.2.1 Forma, posizione e rapporti..........................................................................................................................................................114
9.2.2 Colon ascendente.............................................................................................................................................................................. 115
9.2.3 Colon trasverso................................................................................................................................................................................... 115
9.2.4 Colon discendente............................................................................................................................................................................. 116
9.2.5 Colon ileopelvico o sigmoideo..................................................................................................................................................... 116
9.2.6 Intestino retto...................................................................................................................................................................................... 116
9.2.7 Vascolarizzazione e innervazione............................................................................................................................................... 116
9.2.8 Anatomia microscopica.................................................................................................................................................................. 117
9.3 Fisiologia............................................................................................................................................................................................................. 117
9.3.1 Motilità intestinale............................................................................................................................................................................. 117
10PATOLOGIE DEL TENUE E DEL COLON-RETTO................................................................................................................................. 119
10.1 Sindrome dell’intestino irritabile (SII).................................................................................................................................................... 119
10.2 Sindromi da malassorbimento.................................................................................................................................................................120
10.2.1 Malattia celiaca..................................................................................................................................................................................120
10.3 Malattie intestinali rare................................................................................................................................................................................ 123
10.3.1 Malattia di Hirschsprung (megacolon congenito agangliare o malattia di Mya o di Ruysch)........................... 123
10.3.2 Morbo di Whipple.............................................................................................................................................................................124
10.4 Malattie infiammatorie croniche intestinali........................................................................................................................................124
10.4.1 Morbo di Crohn..................................................................................................................................................................................124
10.4.2 Rettocolite ulcerosa......................................................................................................................................................................... 127
10.4.3 Quadro riassuntivo...........................................................................................................................................................................129
10.5 Diarrea e stipsi.................................................................................................................................................................................................130
10.5.1 Gestione clinica della diarrea.......................................................................................................................................................130
10.5.2 Gestione clinica della stipsi............................................................................................................................................................ 131
10.6 Malattia diverticolare.................................................................................................................................................................................... 132
10.7 Patologie proctologiche .............................................................................................................................................................................. 132
10.8 Neoplasie del colon-retto........................................................................................................................................................................... 132
11ENTERITI INFETTIVE ............................................................................................................................................................................................... 133
12APPENDICE FARMACOLOGICA.....................................................................................................................................................................139
12.1 Farmaci antiulcera.........................................................................................................................................................................................139
12.1.1 Antiacidi................................................................................................................................................................................................139
12.1.2 Antagonisti dei recettori H2.........................................................................................................................................................140
12.1.3 Inibitori di pompa protonica.........................................................................................................................................................140
12.1.4 Antimuscarinici...................................................................................................................................................................................141
12.1.5 Somatostatina....................................................................................................................................................................................142
12.1.6 Analoghi delle prostaglandine.....................................................................................................................................................142
12.1.7 Sucralfato.............................................................................................................................................................................................142
12.1.8 Derivati del bismuto........................................................................................................................................................................142
12.2 Farmaci lassativi, antidiarroici e procinetici.......................................................................................................................................143