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Cardiologia, cardiochirurgia e chirurgia vascolare
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¾
Il
septum primum
inizia a dividere l’atrio in due ma lascia una via di comunicazione, l’
ostium primum
, il quale si
oblitera in seguito alla fusione del septum primum con i cuscinetti endocardici esitando con l’
ostium secundum
¾
A seguire si forma il
septum secundum
che esita nel
forame ovale interatriale
®
Alla nascita l’aumento della pressione in atrio sinistro spinge i due setti l’uno contro l’altro chiudendo la comu-
nicazione; quando questo processo non avviene si delinea un’anomalia nota come “pervietà del forame ovale”
¾
I
canali atrioventricolari
originano dalla fusione di quattro cuscinetti endocardici opposti, la cui successiva fibrosi
da origine alla valvola mitrale a sinistra e tricuspide a destra
¾
Il
setto interventricolare
consiste di una parte muscolare e una membranosa formate dalla fusione di tre cuscinetti
(la loro incompleta fusione esita in un difetto interventricolare)
¾
I
cuscinetti cono-truncali
formano i tronchi aortico e polmonare, dividono il tratto di efflusso dei rispettivi canali e
chiudono il forame interventricolare (anomalie specifiche sono la trasposizione dei grossi vasi e l’atresia della val-
vola polmonare)
(a)
(b)
(c)
(e)
(d)
1° arco aortico
1° arco
aortico
Amnios
Plica neurale
Futuro prosencefalo
Bulbo
cardiaco
Atrio
primordiale
Atrio
primordiale
Epicardio
Miocardio
Endocardio
Gelatina
cardiaca
Cavità
pericardiaca
Tubo
cardiaco
Vena vitellina
Vena cardinale
comune
Ventricolo
Faringe primordiale
Cavità pericardica
Miocardio
Parete
del sacco vitellino
Tubi
endocardici
Zona di fusione dei
tubi endocardici
Tronco
arterioso
2° arco aortico
Futuro ventricolo
sinistro
Amnios
1° arco
aortico
Intestino anteriore
Solco neurale
Futuro
ventricolo
destro
Vena ombelicale
1° arco aortico
Plica neurale
Solco neurale
Bulbo
cardiaco
Atrio
primordiale
Ventricolo
Seno
venoso
Tronco
arterioso
Vena ombelicale
Vena vitellina sinistra
Cavità del sacco vitellino
(a-c)
Disegni di visioni ventrali del cuore e della regione pericardica in formazione (22-35 giorni). La parete pericardica ventrale è stata rimossa per
mostrare il miocardio in formazione e la fusione dei tubi endoteliali per formare un tubo endocardico unico. La fusione inizia alle estremità craniali dei
tubi e si estende caudalmente sino a formare un singolo tubo cardiaco. L’endotelio del tubo cardiaco forma l’endocardio del cuore. Siccome il cuore
si allunga, si piega su se stesso, formando un cuore a forma di S
(d)
e
(e)
.