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MAPPA
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4) Gli intervalli
Intervallo PR
: normalmente tra 120 e 200 msec
•
Sindrome di WPW
: PR < 120 msec
•
BAV di I grado
: PR > 200 msec
•
BAV di II-III grado
alcune P non sono seguite da QRS (grado III: dissociazione AV completa)
Intervallo QT
:
normalmente QTc è < 440 msec
•
Sindrome del QT lungo
: QTC > 440 msec (predispone a tachiaritmie ventricolari)
Intervallo QRS
: normalmente < 120 msec
•
Blocco di branca sinistro (BBS):
QRS > 120 msec, onde S profonde, assenza onda R in V1 (fig. 1); onde R alte in I, V5
e V6 (fig. 2)
•
Blocco di branca destro (BBD):
QRS > 120 msec, complessi RSR’ («orecchie di coniglio»), morfologia qR o R con
onda R ampia in V1; pattern QRS con S larga in I, V5 e V6
Figura 1
Figura 2
5) L’onda P
Onda P normale
: alta e larga meno di
2,5
quadratini piccoli in DII
• Larghezza > 2,5 quadratini: P mitrale / ipertrofia atrio sinistro
• Altezza > 2,5 quadratini: P polmonare / ipertrofia atrio destro
II
V1
II
V1
Ipertrofia atriale sinistra
Ipertrofia atriale destra
La P
P
olmonare causa onde P ap
P
untite
La P
M
itrale causa onde P a forma di «
M
»
6) La forma del QRS
QRS normale
: morfologia rS in V1-V2; RS (isodifasico) in V3-V4; R, qR o qRs in V5-V6
• QRS largo in caso di tachicardia ventricolare o sopraventricolare
QRS normale
QRS largo
V6
V1
V6
V1
V1
V2
r
r s
s
V4
V3
R
R
s
s
V5
V6
R
R R s
s
q
A
B
q
R