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ANGINA PECTORIS STABILE
Sindrome caratterizzata da
dolore toracico transitorio
secondario a ischemia miocardica (
stenosi coronarica
critica,
≥
75%
)
Quadro clinico
Dolore toracico retrosternale
evocato da fattori stressogeni,
che scompare a riposo
• Può essere irradiato al collo e al braccio sinistro e associato a
dispnea, diaforesi, capogiri, nausea/vomito
• Raggiunge il climax entro un minuto e scompare entro 2-10
minuti
• È spesso descritto come una sensazione di oppressione,
pesantezza, costrizione
CARDIOPATIA ISCHEMICA
Cardiopatia caratterizzata da inadeguata perfusione di una porzione del miocardio, con varie manifestazioni cliniche
Si tratta di un argomento molto importante nella pratica clinica e molto presente nelle domande del concorso!
Principali fattori di rischio
Modificabili
Non modificabili
Diabete mellito
Età (> 45 anni negli uomini, > 55
anni nelle donne)
Dislipidemia (
↑
LDL,
↓
HDL) Sesso maschile
Fumo di sigaretta
Familiarità per cardiopatia
ischemica (uomini < 55 anni, donne
< 65 anni)
Obesità patologica (elevata circonferenza vita, BMI > 30)
Ipertensione arteriosa
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MAPPA
2
La cardiopatia ischemica può essere definita
come la
manifestazione dell’aterosclerosi
a livello dei vasi coronarici
Si tratta della cardiopatia più diffusa,
rappresentando il
40%
delle malattie
cardiache!
La causa più comune è l’
aterosclerosi
coronarica
Un dolore che invece viene descritto come «
trafittivo
»,
o che
cambia
con la posizione, il respiro o la tosse,
probabilmente
NON
è di natura ischemica
!
CARDIOPATIA
ISCHEMICA
Angina
instabile NSTEMI
STEMI
Sindromi
coronariche
acute
Angina
pectoris
stabile
Il dolore
NON
è irradiato ai
muscoli trapezi
,
sede di irradiazione tipica della
pericardite
!
È importante differenziare le SCA e l’angina
stabile dalla
angina di Prinzmetal
, causata da
vasospasmo
dei vasi coronarici
• Colpisce
giovani donne a riposo
• Associata a
sovraslivellamento del tratto
ST
in assenza di elevazione degli enzimi
miocardici