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Parte Quarta
L’assistenza alla persona
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2. Lavarsi le mani e osservare le procedure per il controllo delle infezioni.
3. Provvedere alla riservatezza del paziente. Fargli assumere una posizione comoda che consen-
ta la massima visibilità della ferita. Scoprire solamente la zona necessaria, utilizzando un telo
per coprire il paziente.
4. Indossare una mascherina, se indicato.
5. Rimuovere la medicazione esterna.
• Rimuovere le fasciature, se presenti, e metterle da parte. Togliere i cerotti, se presenti.
• Indossare i guanti monouso.
• Rimuovere il cerotto tenendo la cute tesa verso il basso e tirandolo delicatamente, ma
fermamente, verso la ferita.
• Se necessario, usare un solvente per togliere il cerotto.
• Sollevare la medicazione in modo che la parte sottostante si trovi lontana dal viso del
paziente.
6. Gettare la medicazione sporca.
• Mettere la medicazione sporca nel sacchetto impermeabile senza toccare la parte esterna
del sacchetto.
• Togliere i guanti, eliminarli nel sacchetto impermeabile e lavarsi le mani.
7. Rimuovere la medicazione interna.
• Aprire il pacco della medicazione sterile utilizzando la tecnica asettica.
• Posizionare la traversa sterile di fianco alla ferita o sul tavolo accanto al letto per creare un
campo sterile. Aprire i singoli materiali sterili e porli sul campo. Indossare i guanti sterili
(opzionale).
• Rimuovere la medicazione interna con le pinze anatomiche o i guanti sterili.
• Verificare la localizzazione, il tipo (colore, consistenza) e l’odore del materiale drenato
dalla ferita, il numero delle garze saturate e/o il dia-
metro delle secrezioni raccolte sulla medicazione.
• Gettare le medicazioni sporche nel sacchetto. Per
evitare di contaminare la punta delle pinze anatomi-
che con il sacchetto, tenere la medicazione 10-15 cm
al di sopra dello stesso e lasciarla cadere.
• Gettare le pinze anatomiche o metterle al di fuori del
campo sterile dopo aver tolto la medicazione. Toglie-
re e gettare i guanti, se indossati. Lavarsi le mani.
8. Verificare le condizioni generali della ferita e prenderne
le misure.
9. Detergere la ferita, se indicato.
• Usare pinze anatomiche sterili, guanti monouso e tam-
poni inumiditi per detergere la ferita.
• Tenere la punta delle pinze anatomiche sempre più
in basso dell’impugnatura.
• Detergere con dei movimenti dall’alto verso il basso, ini-
ziando dal centro e continuando verso l’esterno (Fig. 21.5).
oppure
• Detergere verso l’esterno della ferita.
• Usare un tampone diverso per ogni passaggio ed eliminarlo dopo l’uso.
• Ripetere il processo di pulizia fino alla rimozione completa del materiale di secrezione.
• Togliere e gettare i guanti. Lavarsi le mani.
10. Applicare le medicazioni sterili.
• Applicare le medicazioni sterili sopra la ferita una alla volta utilizzando le pinze anatomiche o
i guanti sterili. Iniziare dal centro della ferita e procedere verso l’esterno. Il tampone chirurgico
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Figura 21.5
Detersione di una ferita
dall’alto verso il basso.