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U
NITÀ
1
Procedure di base
Box 1.3.
Segue
Ritmo
Kussmaul
Inspirazioni veloci, molto profonde e
fragorose
Gasping
Respiro agonico, fame d’aria
Materiale occorrente:
Q
Orologio o cronometro
Q
Guanti
Fasi
Razionale P.S.
Preparazione materiale
1. Predisporre il materiale su di un supporto/car-
rello
Preparazione utente
2. Procedere all’identificazione del paziente. In-
formarlo sul tipo di manovra alla quale verrà
sottoposto, quali sono i benefici che ne potrà
ricevere, quali sono le complicanze, quali sono
i vari momenti della procedura
EBN:
Sicurezza e
riduzione dei livelli di
ansia
3. Invitare/aiutare il paziente ad assumere un de-
cubito supino
4. Effettuare il lavaggio delle mani. Se necessario
indossare i guanti
EBN
: Riduzione del
rischio infettivo
Rilevazione della FR
5. Scoprire il paziente il minimo indispensabile
6. Porre la mano sull’addome del paziente e mo-
nitorare attentamente il movimento del torace
7. Contare gli atti respiratori per 30 secondi e poi
moltiplicare per due se il ritmo risulta regolare,
altrimenti procedere alla misurazione per un
tempo di almeno 60 secondi
8. Valutare la qualità del respiro mediante fre-
quenza, profondità e ritmo. Osservare il colo-
rito della pelle e delle mucose e monitorare
costantemente il livello di coscienza del pa-
ziente
9. Al termine della procedura aiutare il paziente
ad assumere una posizione confortevole
EBN
: Comfort