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CAPITOLO 1
Medicina d’urgenza
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B. si fa un bolo ad alte dosi all’inizio
C. ogni minuto
D. ogni 10 minuti
E. ogni 7 minuti
23) Un
uomo
di
68
anni
presenta
da
due
ore
un
dolore
ad-
dominale
acuto.
Il
dolore
è
severo, diffuso
e peggiora
pro-
gressivamente
nel
tempo. La
pressione
arteriosa
è
150/90.
Un
esame
obiettivo
dell’addome
dimostra
la presenza di
una massa palpabile pulsatile. La presenza di questa massa
viene
confermata mediante
l’esecuzione di una TC addomi-
nale. Qual
è
la
risposta
corretta
riguardo
il management di
questo paziente?
A. La pressione sistolica dovrebbe essere ridotta a 100 mmHg
B. L’esecuzione di un’ecografia potrebbe aiutare a definire
meglio i caratteri anatomici della massa
C. L’esecuzione di un’angiografia potrebbe ridurre la neces-
sità di un intervento chirurgico urgente
D. I pazienti emodinamicamente stabili con rottura dell’a-
neurisma dell’aorta addominale dovrebbero essere tenuti
sotto osservazione per eventuali segni di peggioramento
della condizione clinica
E. Il paziente dovrebbe essere candidato a dieci unità di glo-
buli rossi concentrati
24) Qual è
l’eziologia più comune dell’aneurisma dell’aorta
addominale?
A. congenito
B. arteriosclerotico
C. lue
D. tubercolosi
E. HIV
25) La maggior parte degli
aneurismi dell’aorta
addomina-
le
sono
localizzati
a
livello
sottorenale:
A. vero
B. falso
C. vero, ma solo nel sesso femminile
D. vero, ma solo nei fumatori
E. vero, ma solo in età <65 anni
26) Un uomo di 60 anni
si presenta con un evento
sincopale
senza
sintomi prodromici.
I
suoi parametri
vitali
sono
nor-
mali.
Viene
eseguito
un
ECG
che mostra
un
blocco
atrio-
ventricolare di
II
grado
tipo Mobitz
II. Qual
è
,
tra
i
seguen-
ti,
lo
step
successivo
più
appropriato
nel
management
di
questo paziente?
A. il paziente viene rimandato a casa e mantenuto sotto os-
servazione tramite follow-up cardiologico
B. cardioversione a 50 J
C. amiodarone 150 mg EV
D. il paziente è candidato all’impianto di un pacemaker
E. defibrillazione a 200 J
27) Quale
delle
seguenti
affermazioni
è
vera
per
il
blocco
atrio-ventricolare di
II
grado
tipo
II?
A. allungamento dell’intervallo PR oltre 0.20 secondi per
ogni complesso QRS
B. progressivo allungamento dell’intervallo PR in tre com-
plessi consecutivi, con una quarta onda P non seguita dal
complesso QRS
C. onde P seguite da complessi QRS con intervalli PR nor-
mali alternati ad onde P non seguite da un complesso
QRS
D. nessuna relazione tra onde P e complessi QRS. La fre-
quenza dei complessi QRS è di 30 bpm
E. assenza di onde P riconoscibili
28) Per
quale
delle
seguenti
condizioni
sarebbe
indicato
il
pacing
transcutaneo?
A. bradicardia sinusale asintomatica
B. ritmo sinusale normale con ipotensione e shock
C. blocco atrio-ventricolare (BAV) completo con edema pol-
monare
D. asistolia prolungata
E. tachicardia parossistica sopraventricolare
29) Il
blocco
atrio-ventricolare
(BAV) di
2°
grado
tipo Mo-
bitz
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è
caratterizzato da:
A. nessun QRS è preceduto da onda P
B. gli intervalli PR si allungano progressivamente fino ad as-
senza di conduzione AV
C. tutti i QRS sono preceduti da onda P, ma alcune P non
sono seguite da QRS
D. onde P e complessi QRS seguono ritmi diversi, e appaiono
dissociati tra loro
E. QRS larghi non preceduti da onde P e totalmente aritmici
30) Qual
è
il
test
impiegato
dai
cardiologi
per
la
diagnosi
differenziale delle
sincopi?
A. manovre vagali
B. ecocardiogramma transtoracico
C. tilting test
D. misurazione della pressione arteriosa
E. ECG
31) Quali
di
questi
segni/sintomi
sono
suggestivi
per
una
sincope
cardiogena?
A. perdita di coscienza senza prodromi
B. cardiopalmo che precede la perdita di coscienza
C. perdita di coscienza nel passaggio da clino a ortostatismo
D. perdita di coscienza durante uno sforzo fisico
D. tutte le alternative sono corrette
32) Quale di queste
affermazioni
sulle
sincopi
è
vera?
A. le sincopi di origine cardiogena hanno una mortalità ad
un anno inferiore all’1%
B. è necessario in ogni paziente escludere una patologia car-
diaca con esecuzione di un ecocardiogramma
C. la misurazione della pressione arteriosa in clino e ortostati-
smo di routine è inutile, in quanto le sincopi dovute ad una
ipotensione ortostatica sono una minoranza
D. alcune situazioni, quali la tosse prolungata, la deglutizio-
ne, la minzione possono determinare in soggetti predi-
sposti una sincope
E. solo in pazienti con precedente infarto del miocardio la
sincope può essere dovuta a tachicardia ventricolare
33) Nella
sincope
vaso-vagale
tutti
i
seguenti
sintomi
sono
presenti,
tranne:
A. dolore anginoso
B. sudorazione
C. iperperistalsi
D. bradicardia
E. vasocostrizione cutanea
34) Un
uomo
di
30
anni
viene
inviato
dal
cardiologo
per
la
valutazione
del
suo
ECG
anormale.
Egli
è
asinto-