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CAPITOLO
1
Medicina d’urgenza
1) In
un
neonato
che
non
dia
segni
di
vita,
dove
si
cerca
il
polso
centrale?
A. a livello dell’arteria temporale
B. a livello dell’arteria brachiale
C. a livello dell’arteria radiale
D. a livello dell’arteria carotide
E. nessuna delle alternative è corretta
2) Una
donna
di
razza
nera
di
30
anni,
affetta
da
anemia
a
cellule
falciformi,
giunge
all’osservazione
in
Pronto
Soccor-
so
per
un
grave
dolore
al
torace
e
all’addome,
comparso
da
circa
una
settimana
in
seguito
ad
un’infezione delle
vie
aeree
superiori.
L’esame
obiettivo
e
i
dati
di
laboratorio
non
sono
suggestivi di
alcuna
patologia
intratoracica
o
intraddominale.
L’intervento
terapeutico più
appropriato
consiste
in:
A. ipertrasfusione
B. idratazione ed analgesia con narcotici
C. idrossiurea
D. antibiotici ad ampio spettro
E. laparotomia esplorativa
3) Quale delle
seguenti affermazioni
relative alle anomalie
muscolo-scheletriche
tipiche dei pazienti
affetti da
anemia
a
cellule
falciformi
è
corretta?
A. la sindrome “mani/piedi” caratterizzata da gonfiore dif-
fuso, dolorabilità, aumento della temperatura di mani e
piedi nel bambino di età inferiore a 5 anni causa di disa-
bilità obiettiva in circa il 10% dei pazienti
B. possibile osservare artrite acuta durante gli episodi cri-
tici di malattia, oltre ad un aumento della componente
leucocitaria nell’essudato periarticolare
C. il dolore osseo dovuto ad infarto osteo-midollare
D. la gotta acuta frequente in questa categoria di pazienti
E. l’implantoprotesi d’anca è controindicata nei portatori
della malattia complicata da necrosi avascolare della testa
del femore
4) Un neonato di 20 giorni di età presenta una
temperatura
rettale di
38,2°C. Dovrebbe
essere
ricoverato:
A. sempre
B. solo se i globuli bianchi sono >15.000 o < 5.000
C. solo se l’urinocoltura, l’emocultura o l’Rx del torace sono
anormali
D. solo se non si riesce ad abbassare la temperatura in Pron-
to Soccorso
E. solo se i genitori non sembrano responsabili
5) Nelle
vittime di
ipotermia
severa qual è
la modalità
tera-
peutica più
appropriata?
A. somministrazione endovenosa di levotiroxina sodica 25 g
ogni 8 ore
B. riscaldamento attivo interno (ventilazione con O
2
riscal-
dato e umidificato, somministrazione di liquidi riscaldati,
riscaldamento con circolazione extracorporea, etc.)
C. massaggio e mobilizzazione continua degli arti del pa-
ziente
D. riscaldamento passivo esterno
E. nessuna terapia
6) Come
si manifestano
gli
effetti
dell’ipotermia
a
livello
cardiaco?
A. prolungamento dell’intervallo QT
B. bradicardia sinusale
C. onde J
D. fibrillazione atriale
E. tutte le alternative sono corrette
7) Ad
un
neonato
di
40
settimane,
appena
nato
viene
fat-
to
un
esame
obiettivo. Quale dei
seguenti
segni può
essere
considerato
certamente patologico?
A. acrocianosi
B. fegato che arriva fino a 2 cm dall’arcata costale
C. soffio sistolico dolce puntale 1-2/6 Levine
D. frequenza respiratoria 70 atti/min
E. aree pigmentate a livello lombosacrale
8) In
un
neonato
con
FC
145
b/min
e
FR
45
a/min
quale
provvedimento diagnostico-terapeutico
è
indicato?
A. ventilazione non invasiva
B. intubazione oro-tracheale
C. somministrazione di adrenalina per aerosol
D. somministrazione di cortisonici
E. nessun provvedimento
9) In un adulto che necessiti di rianimazione cardiopolmo-
nare, qual è la giusta modalità di esecuzione?
A. Compressioni/ventilazioni 15:2, 100 compressioni al mi-
nuto, comprimere almeno 5 cm
B. Compressioni/ventilazioni 30:2, 130 compressioni al mi-
nuto, comprimere almeno 5 cm
C. Compressioni/ventilazioni 15:2, 130 compressioni al mi-
nuto, comprimere almeno 5 cm
D. Compressioni/ventilazioni 30:2, 100 compressioni al mi-
nuto, comprimere almeno 5 cm
E. Compressioni/ventilazioni 30:2, 150 compressioni al mi-
nuto, comprimere almeno 5 cm
10) Qual
è
la manovra
di
apertura
delle
vie
aeree
nel
pa-
ziente
con
trauma
cranico
e
sospetta
lesione
cervicale?
A. iperestensione del capo
B. Jaw-thrust
C. posizione laterale di sicurezza
D. Trendelenburg
E. nessuna delle alternative è corretta
11) Un bambino di 5 anni è
incosciente, a
terra, non
rispon-
de
agli
stimoli
verbali
e
dolorosi. Al
polso
si
rileva
una
FC
40 b/min:
A. inizio immediatamente la rianimazione cardiopolmonare
B. somministro ossigeno, se possibile con AMBU
C. applico una cannula di Guedel ed iperestendo la testa
D. invio il bambino alla Pediatria più vicina, al più presto
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