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1.6 La riforma
bis
(1992) ..................................................................................................251
1.6.1 Linee generali..................................................................................................251
1.6.2 Le Aziende Unità Sanitarie Locali .................................................................252
1.6.3 Le Aziende Ospedaliere..................................................................................253
1.7 La riforma
ter
: il decreto Bindi (1999) ......................................................................253
1.7.1 Iter di formazione della riforma ....................................................................253
1.7.2 Le principali innovazioni contenute nel decreto Bindi ...............................254
1.7.3 Il rapporto fra lavoro subordinato e libera professione nel decreto Bindi ..257
1.7.4 I rapporti fra Servizio Sanitario Nazionale e Università ...............................257
1.8 Le disposizioni correttive e integrative del decreto Bindi .......................................258
1.9 La tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro (D.Lgs. 81/2008).......258
1.10 La
Spending review
sanitaria del 2012..........................................................................259
1.11 La disciplina dell’assistenza primaria nel decreto Balduzzi (2012).........................261
1.12 La
Spending review
sanitaria del 2015: il principio dell’appropriatezza delle cure..263
1.13 La riforma Madia: rinvio ............................................................................................263
1.14 I Livelli Essenziali di Assistenza: la revisione del 2017..............................................264
1.15 La sicurezza delle cure e della persona (L. 24/2017) ..............................................266
1.16 Legge di bilancio 2018 (L. 205/2017): cenni sulle principali disposizioni in
materia sanitaria .........................................................................................................268
1.17 La riforma Lorenzin (L. 3/2018) ..............................................................................269
1.18 La Sanità internazionale.............................................................................................270
Capitolo 2
L’Amministrazione sanitaria
2.1 Dal Ministero della Sanità al Ministero della Salute. La riorganizzazione del 2014..272
2.2 L’organigramma del Ministero della Salute .............................................................273
2.2.1 Il Segretario generale......................................................................................274
2.2.2 Le Direzioni generali ......................................................................................275
2.2.3 La Conferenza permanente dei Direttori generali .......................................285
2.2.4 Il ruolo della dirigenza sanitaria del Ministero della Salute.........................286
2.3 La Conferenza permanente per i rapporti fra lo Stato, le Regioni e le Provin-
ce autonome................................................................................................................286
2.4 La Conferenza uni cata Stato, Regioni città ed autonomie locali..............................287
2.5 L’Istituto Superiore di Sanità (ISS) ...........................................................................288
2.6 Il Consiglio Superiore di Sanità.................................................................................289
2.7 L’Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali (Agenas)...............................290
2.8 L’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA).....................................................................291
2.9 L’Istituto Nazionale Assicurazioni contro gli Infortuni sul Lavoro (INAIL) ..........292
2.10 L’Organismo Indipendente di Valutazione della
performance
.................................293
2.11 I Nuclei Antiso sticazioni e Sanità (NAS) dell’Arma dei Carabinieri ....................294
2.12 Gli organi locali: il Prefetto e il Sindaco ...................................................................295
Capitolo 3
Le Aziende Sanitarie Locali e le altre strutture sanitarie
3.1 Le Aziende Unità Sanitarie Locali e i loro rapporti con le Regioni .......................297
3.2 Gli organi delle Aziende Sanitarie Locali .................................................................300
3.3 Il direttore generale....................................................................................................300
3.3.1 Poteri e funzioni..............................................................................................300