Manuale di Medicina e Chirurgia - Tomo 3 Malattie endocrine e dell apparato genito-urinario

INDICE

NEFROLOGIA

MAPPA 1

Insufficienze renali......................................................................................................................................................................... 233

MAPPA 2

Patologie glomerulari................................................................................................................................................................... 235

MAPPA 3

Malattie cistiche renali.................................................................................................................................................................. 238

EMBRIOLOGIA E ORGANOGENESI DEI RENI

..........................................................................................................................................241

1.1

Sviluppo dei reni

.............................................................................................................................................................................................241

1.1.1

Pronefro................................................................................................................................................................................................241

1.1.2

Mesonefro............................................................................................................................................................................................241

1.1.3

Metanefro............................................................................................................................................................................................242

1.2

Sviluppo dei nefroni

.....................................................................................................................................................................................243

CENNI DI ANATOMIA E FISIOLOGIA

...........................................................................................................................................................244

2.1

Anatomia del rene

........................................................................................................................................................................................244

2.1.1

Anatomia macroscopica...............................................................................................................................................................244

2.1.2

Anatomia microscopica................................................................................................................................................................246

2.2

Fisiologia del rene

.........................................................................................................................................................................................248

2.3

Semeiotica di laboratorio

........................................................................................................................................................................... 251

INSUFFICIENZA RENALE

.................................................................................................................................................................................... 253

3.1

Insufficienza renale acuta (IRA)

............................................................................................................................................................. 253

3.1.1

IRA prerenale.....................................................................................................................................................................................254

3.1.2

IRA postrenale.................................................................................................................................................................................. 255

3.1.3

IRA organica......................................................................................................................................................................................256

3.1.4

Sindrome epato-renale (HRS)....................................................................................................................................................260

3.2

Insufficienza renale cronica (IRC)

...........................................................................................................................................................261

GLOMERULONEFRITI

............................................................................................................................................................................................268

4.1

Glomerulonefriti primitive

.........................................................................................................................................................................270

4.1.1

Glomerulonefrite a lesioni minime (MCN).............................................................................................................................270

4.1.2

Glomerulosclerosi focale e segmentaria (FSGS)................................................................................................................. 271

4.1.3

Glomerulonefrite membranosa (MGN)................................................................................................................................... 273

4.1.4

Glomerulonefrite membrano-proliferativa (MPGN)..........................................................................................................274

4.1.5

Glomerulonefrite acuta post-streptococcica....................................................................................................................... 275

4.1.6

Glomerulonefrite a depositi mesangiali di IgA (IGAN o malattia di Berger)........................................................... 277

4.1.7

Glomerulonefrite rapidamente progressiva (RPGN)........................................................................................................ 278

4.2

Glomerulonefriti secondarie

.....................................................................................................................................................................280

4.2.1

Glomerulonefrite lupica.................................................................................................................................................................280

4.2.2

Nefropatia diabetica.......................................................................................................................................................................280

4.2.3

Porpora di Schönlein-Henoch.....................................................................................................................................................280

4.2.4

Sindrome di Goodpasture............................................................................................................................................................280

4.2.5

Sindrome di Alport........................................................................................................................................................................... 281

4.2.6

Glomerulopatia crioglobulinemica............................................................................................................................................. 281

4.2.7

Vasculiti renali ANCA-associate................................................................................................................................................. 281

4.2.8

Nefropatia da mieloma multiplo................................................................................................................................................. 281

NEFROPATIE TUBULO-INTERSTIZIALI

...................................................................................................................................................... 282

5.1

Nefropatia interstiziale acuta (NIA)

...................................................................................................................................................... 282

5.2

Nefropatia interstiziale cronica (NTIC)

................................................................................................................................................283

NEFROPATIE VASCOLARI

.................................................................................................................................................................................285

6.1

Nefroangiosclerosi arteriolare benigna

...............................................................................................................................................285

6.2

Nefroangiosclerosi arteriolare maligna

...............................................................................................................................................286

6.3

Ipertensione nefrovascolare

...................................................................................................................................................................286

6.4

Infarto renale

...................................................................................................................................................................................................288