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Indice

XI

9.10.2 Linee di indirizzo per la definizione e l’organizzazione dell’assistenza

in autonomia da parte delle ostetriche alle gravidanze a basso rischio

ostetrico (BRO).............................................................................................174

9.10.3 Standard e requisiti delle aree funzionali BRO...........................................175

9.11 Le raccomandazioni

intrapartum

dell’Organizzazione Mondiale della Sanità.......177

Test di verifica...............................................................................................................................................................

186

Capitolo 10

 Fisiologia della gravidanza

10.1 La fecondazione ....................................................................................................... 189

10.2 Lo sviluppo del prodotto del concepimento. .......................................................... 189

10.3 La gravidanza........................................................................................................... 193

10.3.1 Il primo trimestre di gravidanza: l’ambivalenza e il cambiamento........... 193

10.3.2 Il secondo trimestre di gravidanza: la stabilizzazione e l’armonia............ 198

10.3.3 Il terzo trimestre di gravidanza: la separazione e il distacco..................... 202

Test di verifica..............................................................................................................................................................

208

Capitolo 11

 Gli annessi ovulari e la circolazione fetale

11.1 Gli annessi ovulari ...................................................................................................211

11.1.1 Le membrane ovulari o amnio-coriali........................................................211

11.1.2 Il liquido amniotico......................................................................................211

11.1.3 Il funicolo o cordone ombelicale.................................................................214

11.1.4 La placenta....................................................................................................216

11.2 La circolazione fetale. ...............................................................................................219

Test di verifica...............................................................................................................................................................

222

Capitolo 12

 Il basso rischio nel percorso nascita e la presa in carico da parte dell’ostetrica/o

12.1 L’identificazione delle gravidanze a basso rischio................................................... 225

12.2 I controlli in gravidanza........................................................................................... 226

12.3 Il Sistema Nazionale per le Linee Guida................................................................. 229

12.4 La linea guida “Gravidanza fisiologica”.................................................................. 230

12.5 Gli “Incontri di Accompagnamento alla Nascita”.................................................. 238

Test di verifica..............................................................................................................................................................

240

Capitolo 13

 L’esame ostetrico

13.1 I tempi della visita ostetrica..................................................................................... 243

13.2 Il primo tempo dell’esame ostetrico (anamnesi o interrogatorio).......................... 244

13.3 Il secondo tempo dell’esame ostetrico (ispezione). ................................................. 245

13.4 Il terzo tempo dell’esame ostetrico (palpazione)..................................................... 247

13.5 Il quarto tempo dell’esame ostetrico (auscultazione).............................................. 254

13.6 Il quinto tempo dell’esame ostetrico (esplorazione)................................................ 257

13.7 Il sesto tempo dell’esame ostetrico (esecuzione di esami strumentali di primo

livello)........................................................................................................................ 260

Test di verifica...............................................................................................................................................................

262