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Indice

XIII

Capitolo 17

 La sorveglianza fetale

17.1 Gli scambi gassosi placentari....................................................................................339

17.2 Il metabolismo cellulare........................................................................................... 340

17.3 La carenza di ossigenazione e i meccanismi di difesa fetale................................... 340

17.4 La rilevazione del battito cardiaco fetale................................................................. 341

17.4.1 Interpretazione della cardiotocografia fetale.............................................. 342

17.4.2 Frequenza cardiaca di base.......................................................................... 342

17.4.3 Variabilità..................................................................................................... 343

17.5 Registrazione delle contrazioni............................................................................... 347

17.5.1 Classificazione della cardiotocografia (CTG)............................................ 348

Test di verifica...............................................................................................................................................................

351

Capitolo 18

L’induzione del parto

18.1 L’induzione del parto e le indicazioni al suo espletamento.....................................353

18.2 Tecniche di induzione ............................................................................................. 354

18.2.1 Ossitocina.....................................................................................................355

18.2.2 Prostaglandine..............................................................................................356

18.2.3 Metodi meccanici.........................................................................................357

18.2.4 Amnioressi....................................................................................................357

18.2.5 Scollamento delle membrane.......................................................................357

18.3 L’assistenza ostetrica al travaglio indotto.................................................................358

18.4 L’informazione alle donne........................................................................................359

Test di verifica...............................................................................................................................................................

360

Capitolo 19

Il team di sala parto e le relative competenze

19.1 L’Unità Operativa di Ostetricia: le linee di indirizzo, le professionalità e le risorse... 361

19.2 Job description dell’ostetrica/o................................................................................ 363

19.3 Job description dell’ostetrica/o coordinatore.......................................................... 365

19.4 I livelli di competenza delle ostetriche.................................................................... 367

19.5 Job description del medico....................................................................................... 367

19.6 Job description degli operatori di supporto. ........................................................... 369

19.7 L’uniformità dei comportamenti del team di sala parto e la valutazione............... 371

Test di verifica...............................................................................................................................................................

374

Capitolo 20

 Complicanze del parto e manovre/strumenti d’intervento

20.1 La distocia del parto................................................................................................. 377

20.1.1 L’inerzia uterina........................................................................................... 382

20.1.2 La sproporzione feto-pelvica. ..................................................................... 383

20.1.3 Le anomalie del canale................................................................................ 383

20.1.4 La psiche della partoriente.......................................................................... 383

20.2 La distocia di spalla.................................................................................................. 384

20.2.1 Previsione della distocia di spalla................................................................ 384

20.2.2 Prevenzione della distocia di spalla. ........................................................... 385