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Indice
XV
22.4 Il puerperio fisiologico e l’assistenza dell’ostetrica/o alla coppia madre-neonato:
nascita di una famiglia.............................................................................................. 436
22.5 Fenomeni regressivi e involutivi del puerperio....................................................... 436
22.5.1 Fenomeni regressivi locali........................................................................... 437
22.5.2 Fenomeni regressivi generali...................................................................... 441
22.6 L’assistenza ostetrica al neonato entro le 72 ore dal parto. ....................................446
22.6.1 Il rooming in................................................................................................446
22.6.2 Il bedding in. ............................................................................................... 447
22.6.3 L’atteggiamento e i comportamenti di un neonato nelle prime 72 ore
di vita e accenni su consigli alla puerpera alla dimissione......................... 447
22.6.4 La prima visita del pediatra al neonato........................................................451
22.6.5 Gli screening neonatali................................................................................455
Test di verifica...............................................................................................................................................................
458
Capitolo 23
Fisiologia della lattazione e allattamento
23.1 Anatomia della mammella....................................................................................... 461
23.2 Endocrinologia del puerperio.................................................................................. 463
23.3 La fisiologia della lattazione..................................................................................... 464
23.4 La fisiologia dell’allattamento.................................................................................. 465
23.5 La composizione del latte materno.......................................................................... 467
23.5.1 La composizione del latte materno nel neonato pretermine..................... 467
23.5.2 La composizione del latte materno nelle diverse fasi della lattazione....... 468
23.5.3 I principali componenti del latte materno ................................................. 470
23.6 I benefici dell’allattamento....................................................................................... 472
23.6.1 Benefici per la collettività e l’ambiente....................................................... 473
23.6.2 Benefici per la madre................................................................................... 473
23.6.3 Benefici per il bambino: protezione dalle malattie e dalle allergie............ 474
23.6.4 Protezione dalle infezioni. .......................................................................... 474
Test di verifica...............................................................................................................................................................
478
Capitolo 24
Assistenza ostetrica e allattamento
24.1 L’educazione all’allattamento................................................................................... 481
24.2 La posizione di madre e bambino............................................................................ 483
24.3 L’attacco al seno ....................................................................................................... 485
24.3.1 Segni di trasferimento del latte................................................................... 486
24.3.2 Il neonato “troppo buono” e sonnolento.................................................... 486
24.4 Spremitura, conservazione e somministrazione del latte ...................................... 487
24.4.1 Spremitura manuale.................................................................................... 487
24.4.2 Conservazione del latte materno spremuto................................................ 488
24.4.3 Somministrazione del latte materno spremuto.......................................... 489
24.5 Controindicazioni all’allattamento.......................................................................... 490
24.5.1 Controindicazioni neonatali assolute......................................................... 490
24.5.2 Controindicazioni neonatali temporanee (ragioni cliniche accettabili).......... 491
24.5.3 Controindicazioni materne assolute........................................................... 491