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XIV
Indice
20.2.3 Diagnosi e interventi per la distocia di spalla............................................. 386
20.3 La ventosa ostetrica.................................................................................................. 391
20.3.1 L’assistenza dell’ostetrica/o all’applicazione di
vacuum extractor
............... 394
20.4 Il forcipe.................................................................................................................... 395
20.4.1 La struttura di un forcipe............................................................................ 396
Test di verifica..............................................................................................................................................................
401
Capitolo 21
Il taglio cesareo
21.1 Indicazioni al taglio cesareo .................................................................................... 405
21.1.1 La morbilità materna legata al taglio cesareo............................................. 407
21.1.2 La morbilità neonatale legata al taglio cesareo.......................................... 407
21.1.3 Il taglio cesareo su richiesta materna.......................................................... 407
21.2 Il taglio cesareo: classificazione............................................................................... 408
21.3 L’anestesia per un taglio cesareo.............................................................................. 408
21.4 La preparazione della gravida all’intervento........................................................... 413
21.5 L’assistenza ostetrica durante il taglio cesareo........................................................ 415
21.6 Tecnica operatoria del taglio cesareo con isterotomia trasversale..........................417
21.6.1 Incisione della cute.......................................................................................417
21.6.2 Incisione di sottocute, fascia e divaricazione dei muscoli...........................418
21.6.3 Incisione del peritoneo parietale..................................................................418
21.6.4 Isterotomia sul segmento uterino inferiore (SUI)......................................419
21.6.5 Incisione del peritoneo viscerale..................................................................419
21.6.6 Incisione del miometrio...............................................................................419
21.6.7 Estrazione del feto....................................................................................... 420
21.6.8 Secondamento e controllo dell’emostasi..................................................... 421
21.6.9 Sutura della breccia uterina. ....................................................................... 421
21.6.10 Sutura della parete addominale................................................................... 421
21.7 Tecnica operatoria del taglio cesareo corporale...................................................... 422
21.8 L’isterectomia
peripartum
o taglio cesareo demolitore........................................... 422
21.9 Il
post partum
nel post operatorio............................................................................. 423
21.10 Assistenza in gravidanza alla donna precesarizzata................................................ 424
21.11 Criteri di inclusione (e di esclusione) al VBAC....................................................... 425
Test di verifica...............................................................................................................................................................
427
Capitolo 22
Il
post partum
e le prime 72 ore dopo il parto
22.1 Le prime 2 ore dopo il parto.................................................................................... 429
22.1.1 La prevenzione dell’emorragia nel
post partum
(PPH)............................. 429
22.1.2 L’ostetrica/o e la prevenzione del postnatal collapse (SUPC)................... 430
22.2 Le prime 24 ore di puerperio....................................................................................431
22.2.1 Il quadro relazionale.................................................................................... 432
22.2.2 Accogliere il padre........................................................................................433
22.3 La coppia madre-neonato dalle 24 alle 72 ore dopo il parto...................................433
22.3.1 Montata lattea o lattogenesi II ................................................................... 434
22.3.2 Atteggiamento psico-emotivo della puerpera.............................................435