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Indice

IX

5.3.1 Linee generali ............................................................................................... 80

5.3.2 Le Aziende Unità Sanitarie Locali .............................................................. 80

5.3.3 Le Aziende Ospedaliere ............................................................................... 81

5.4 La riforma

ter

: il decreto Bindi (1999)....................................................................... 82

5.4.1

Iter

di formazione della riforma ................................................................... 82

5.4.2 Le principali innovazioni contenute nel decreto Bindi ............................... 83

5.5 I rapporti fra Servizio Sanitario Nazionale e Università ......................................... 85

5.6 Le disposizioni correttive e integrative del decreto Bindi ....................................... 86

5.7 La disciplina dell’assistenza primaria nel decreto Balduzzi (2012)........................... 86

5.8 La Spending review sanitaria del 2015: il principio dell’appropriatezza delle cure 88

5.9 La riforma Madia....................................................................................................... 88

5.10 I Livelli Essenziali di Assistenza: la revisione del 2017............................................. 89

5.11 La disciplina del caregiver familiare nella legge di bilancio 2018............................ 91

5.12 La riforma Lorenzin (L. 11 gennaio 2018, n. 3). ...................................................... 91

5.13 La pianificazione sanitaria......................................................................................... 92

5.13.1 Il Piano Sanitario Nazionale (PSN) ............................................................ 92

5.13.2 I Piani Sanitari Regionali (PSR) .................................................................. 94

5.13.3 I Piani Attuativi Locali (PAL) ..................................................................... 96

5.13.4 Gli altri strumenti......................................................................................... 96

Test di verifica.................................................................................................................................................................

98

Parte Seconda

Anatomia e fisiologia della donna

Capitolo 6

 L’apparato genitale femminile

6.1 Anatomia del bacino ostetrico ................................................................................ 103

6.1.1 La pelvimetria interna................................................................................. 103

6.1.2 La mobilità del cingolo pelvico................................................................... 106

6.1.3 I tipi di bacino.............................................................................................. 106

6.1.4 La pelvimetria esterna................................................................................. 107

6.2 Anatomia del pavimento pelvico.............................................................................. 109

6.2.1 Fisiologia del pavimento pelvico..................................................................111

6.3 Gli organi genitali interni.........................................................................................111

6.3.1 La vagina.......................................................................................................111

6.3.2 L’utero...........................................................................................................113

6.3.3 Le tube di Falloppio o salpingi....................................................................114

6.3.4 Le ovaie.........................................................................................................115

6.4 Gli organi genitali esterni.........................................................................................117

6.4.1 La vulva.........................................................................................................117

Test di verifica...............................................................................................................................................................

119