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XII

Indice

Capitolo 14

 La diagnostica prenatale

14.1 I test di diagnosi prenatale offerti alle coppie......................................................... 265

14.1.1 Tecniche non invasive/tecniche di screening............................................. 265

14.1.2 Tecniche invasive......................................................................................... 267

14.2 Linee generali di conduzione dei colloqui precedenti ai test di diagnosi

prenatale. .................................................................................................................. 270

Test di verifica...............................................................................................................................................................

272

Capitolo 15

 Il travaglio e il parto

15.1 Definizione di parto................................................................................................. 273

15.2 I tre fattori del parto................................................................................................ 273

15.2.1 Il feto o corpo mobile.................................................................................. 274

15.2.2 La forza: le contrazioni uterine e le forze ausiliarie materne.................... 277

15.2.3 Il canale del parto (bacino osseo e strutture molli)................................... 280

15.3 I tre stadi (fasi o periodi) del parto.......................................................................... 281

15.4 I fenomeni del parto................................................................................................. 284

15.4.1 I fenomeni dinamici.................................................................................... 284

15.4.2 I fenomeni meccanici del parto................................................................... 286

15.4.3 I fenomeni plastici del parto. ...................................................................... 288

Test di verifica...............................................................................................................................................................

291

Capitolo 16

 Assistenza ostetrica al travaglio e al parto

16.1 Il monitoraggio del travaglio................................................................................... 293

16.2 La meccanica del parto............................................................................................ 296

16.2.1 Teorie sulle cause dei movimenti del meccanismo del parto..................... 300

16.2.2 Varietà del meccanismo di parto in presentazione occipitale.................... 301

16.3 Il decorso del parto................................................................................................... 302

16.4 Le posture materne in travaglio.............................................................................. 304

16.5 La protezione del perineo........................................................................................ 307

16.6 Episiotomia............................................................................................................... 307

16.7 Il clampaggio funicolare.......................................................................................... 308

16.8 L’aspirazione delle prime vie aeree del neonato.......................................................310

16.9 Le prime cure ostetriche al neonato.........................................................................310

16.10 Il “golden minute” e l’algoritmo per la rianimazione neonatale..............................314

16.11 Assistenza al secondamento (III stadio del parto) e accenni alla patologia

emorragica del

post partum

(EPP).............................................................................316

16.11.1 Il protocollo active management. ............................................................... 326

16.12 Il dolore in travaglio di parto................................................................................... 327

16.12.1 Effetti sistemici del dolore del parto. ......................................................... 328

16.12.2 Il controllo del dolore in travaglio.............................................................. 328

Test di verifica...............................................................................................................................................................

335