Manuale di Medicina e Chirurgia - Tomo 10 Medicina dei servizi

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VIII
INDICE
5.1.1 Diritto alla salute................................................................................................................................................................................40
5.1.2 Sistema sanitario nazionale............................................................................................................................................................ 41
5.1.3 Aziende ospedaliere......................................................................................................................................................................... 43
5.1.4 Aziende sanitarie locali (ASL)....................................................................................................................................................... 45
5.1.5 Distretti.................................................................................................................................................................................................. 46
5.2 Economia sanitaria......................................................................................................................................................................................... 46
5.2.1 Valutazione economica................................................................................................................................................................... 46
ESERCIZI................................................................................................................................................................................................................................ 49
RISPOSTE...............................................................................................................................................................................................................................52
MEDICINA DEL LAVORO
1GENERALITÀ...................................................................................................................................................................................................................55
1.1 Aree della Medicina del lavoro...................................................................................................................................................................55
1.2 Patologie professionali..................................................................................................................................................................................55
1.2.1 Classificazione......................................................................................................................................................................................55
1.2.2 Noxae lavorative................................................................................................................................................................................ 56
1.2.3 Rischi lavorativi................................................................................................................................................................................... 56
1.2.4 Infortuni................................................................................................................................................................................................. 56
2LEGISLAZIONE..............................................................................................................................................................................................................57
2.1 Decreti legislativi precedenti......................................................................................................................................................................57
2.2 Decreto legislativo 81/2008........................................................................................................................................................................57
2.2.1 Il Medico Competente.......................................................................................................................................................................58
2.2.2 Obblighi del datore di lavoro (secondo il D.Lgs. 81/08, art. 18)...................................................................................... 59
2.2.3 Sorveglianza sanitaria...................................................................................................................................................................... 59
2.2.4 Valutazione dei rischi.......................................................................................................................................................................60
2.2.5 Monitoraggio biologico...................................................................................................................................................................60
3DISAGI PSICO-SOCIALI SUL POSTO DI LAVORO...................................................................................................................................61
3.1 Stress......................................................................................................................................................................................................................61
3.2 Mobbing.............................................................................................................................................................................................................. 63
3.3 Sindrome del burn-out................................................................................................................................................................................. 64
4PNEUMOPATIE PROFESSIONALI.....................................................................................................................................................................67
4.1 Pneumoconiosi..................................................................................................................................................................................................67
4.2 Pneumopatie professionali da esposizione a polveri organiche.................................................................................................67
4.3 Altre pneumopatie professionali...............................................................................................................................................................67
5PATOLOGIE DA ESPOSIZIONE AD AGENTI FISICI............................................................................................................................... 68
5.1 Patologie da rumore...................................................................................................................................................................................... 68
5.2 Vibrazioni meccaniche nell’ambiente lavorativo .............................................................................................................................. 70
5.2.1 Patologie da vibrazioni trasmesse al corpo intero.................................................................................................................71
5.2.2 Patologie da vibrazioni trasmesse al sistema mano-braccio.............................................................................................71
5.3 Disturbi muscolo-scheletrici in ambiente lavorativo........................................................................................................................72
5.3.1 Movimentazione manuale dei carichi (MMC)..........................................................................................................................72
5.3.2 Sindromi muscolo-scheletriche del distretto cervico-brachiale..................................................................................... 74
5.3.3 Patologie da videoterminali............................................................................................................................................................75
6PATOLOGIE DA ESPOSIZIONE AD AGENTI CHIMICI..........................................................................................................................76
6.1 Tossicologia dei composti professionali................................................................................................................................................76
6.1.1 Tossicocinetica e tossicodinamica...............................................................................................................................................76
6.1.2 Principi di controllo delle esposizioni e monitoraggio biologico.....................................................................................78
6.2 Tossicità dei metalli........................................................................................................................................................................................79
6.2.1 Saturnismo (avvelenamento da piombo)................................................................................................................................ 80
6.2.2 Avvelenamento da mercurio..........................................................................................................................................................81