Manuale di Medicina e Chirurgia - Tomo 10 Medicina dei servizi

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VII
INDICE
IGIENE, EPIDEMIOLOGIA E MEDICINA PREVENTIVA
1EPIDEMIOLOGIA DESCRITTIVA............................................................................................................................................................................ 3
1.1 Analisi di variabili qualitative........................................................................................................................................................................ 3
1.1.1 Odds........................................................................................................................................................................................................... 3
1.1.2 Incidenza.................................................................................................................................................................................................. 3
1.1.3 Prevalenza............................................................................................................................................................................................... 3
1.1.4 Morbosità................................................................................................................................................................................................. 3
1.1.5 Tasso.......................................................................................................................................................................................................... 3
1.1.6 Standardizzazione................................................................................................................................................................................ 5
1.2 Analisi di variabili quantitative.....................................................................................................................................................................6
1.2.1 Misure di centralità...............................................................................................................................................................................6
1.2.2 Misure di dispersione...........................................................................................................................................................................6
1.3 Fattori causali e fattori di rischio................................................................................................................................................................6
1.3.1 Fattori causali.........................................................................................................................................................................................6
1.3.2 Fattori di rischio..................................................................................................................................................................................... 7
2STUDI CLINICI E SCREENING.................................................................................................................................................................................8
2.1 Generalità..............................................................................................................................................................................................................8
2.2 Ricerche epidemiologiche..............................................................................................................................................................................8
2.2.1 Fase 1: studio descrittivo....................................................................................................................................................................9
2.2.2 Fase 2: studi analitici.......................................................................................................................................................................... 10
2.2.3 Fase 3: studi sperimentali.................................................................................................................................................................12
2.3 Ricerche epidemiologiche sui sistemi sanitari.....................................................................................................................................13
2.4 Screening..............................................................................................................................................................................................................13
3PROFILASSI E PREVENZIONE DELLE MALATTIE INFETTIVE.........................................................................................................17
3.1 Caratteristiche e modalità di diffusione delle malattie infettive..................................................................................................17
3.1.1 Veicoli e vettori.....................................................................................................................................................................................17
3.1.2 Modalità di manifestazione..............................................................................................................................................................18
3.2 Profilassi delle malattie infettive................................................................................................................................................................19
3.2.1 Profilassi a livello della fonte di infezione................................................................................................................................ 20
3.2.2 Profilassi a livello dei veicoli............................................................................................................................................................21
3.2.3 Profilassi a livello dei vettori e dei serbatoi d’infezione......................................................................................................25
3.3 Vaccinazioni.......................................................................................................................................................................................................26
3.3.1 Tipologie di vaccini............................................................................................................................................................................26
4IGIENE AMBIENTALE................................................................................................................................................................................................29
4.1 Igiene del suolo.................................................................................................................................................................................................29
4.1.1 Caratteristiche del suolo..................................................................................................................................................................29
4.1.2 Inquinamento del suolo....................................................................................................................................................................29
4.2 Igiene dell’aria...................................................................................................................................................................................................29
4.2.1 Atmosfera..............................................................................................................................................................................................29
4.2.2 Inquinamento atmosferico...............................................................................................................................................................31
4.2.3 Microclima..............................................................................................................................................................................................33
4.3 Igiene delle acque............................................................................................................................................................................................35
4.3.1 Inquinamento delle acque...............................................................................................................................................................35
4.3.2 Requisiti e caratteristiche delle acque per il consumo umano........................................................................................ 36
5SANITÀ PUBBLICA ED ECONOMIA SANITARIA .................................................................................................................................... 39
5.1 Sanità pubblica................................................................................................................................................................................................ 39