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OTORINOLARINGOIATRIA
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1.2 Anatomia dell’orecchio
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¾
L’orecchio, inteso come organo dell’udito, è costituito da 3 parti:
®
Orecchio esterno
®
Orecchio medio
®
Orecchio interno
¾
Alla funzione uditiva partecipano inoltre:
®
Nervo acustico
®
Vie uditive centrali
1.2.1
ORECCHIO ESTERNO
¾
Comprende il padiglione auricolare, il condotto uditivo esterno e il primo dei 3 strati della membrana timpanica
Padiglione
auricolare
¾
Composto da cartilagine a forma di conca ricoperta da cute
¾
Indirizza l’energia meccanica vibratoria (suoni e rumori) nel condotto uditivo esterno, per concentrarla in un’area
ridotta su cui aumenta la pressione sonora (dal momento che la pressione è in relazione alla superficie)
¾
È molto vascolarizzato, ma poco perfuso: questo fa sì che a seguito di un trauma vada raramente in necrosi
¾
L’innervazione sensitiva è a carico del nervo grande auricolare (ramo del plesso cervicale) e del trigemino
¾
La conca auricolare riceve innervazione sensitiva somatica, oltre che dal nervo vago, dal nervo faciale e glossofarin-
geo: questo ha un’importanza nella patogenesi di patologie come la
paralisi di Ramsay-Hunt
(coinvolgimento del
ganglio genicolato) ed è responsabile del dolore riflesso auricolare in presenza di patologie oro-faringee
¾
Drenaggio linfatico: linfonodi pretragici, parotidei e mastoidei
Condotto
uditivo esterno
¾
Canale fibro-cartilagineo (osseo nei due terzi mediali e cartilagineo nel terzo laterale), di forma ellittica, orientato
verso il basso e postero-anteriormente
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Al punto di passaggio tra porzione ossea e cartilaginea è presente un restringimento detto
istmo
¾
Conduce l’onda sonora alla membrana timpanica e l’amplifica
¾
Costituisce la via d’accesso anatomica all’orecchio medio
®
Alcuni approcci chirurgici prevedono l’accesso all’orecchio medio senza intaccare il condotto uditivo esterno
(es. timpanoplastica chiusa)