Manuale di Medicina e Chirurgia - Tomo 4 Malattie oncoematologiche e medicina del dolore

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VIII
INDICE
3.1.4 Linfoma diffuso a grandi cellule B.................................................................................................................................................81
3.1.5 Linfoma di Burkitt...............................................................................................................................................................................82
3.1.6 Neoplasie delle cellule T e NK periferiche.................................................................................................................................83
3.1.7 Altri Linfomi extranodali..................................................................................................................................................................85
3.2 Linfoma di Hodgkin........................................................................................................................................................................................ 86
3.3 Leucemie linfoidi............................................................................................................................................................................................. 89
3.3.1 Leucemia linfoide acuta o leucemia acuta linfoblastica (LAL o LLA).......................................................................... 89
3.3.2 Leucemia linfoide cronica o leucemia linfocitica cronica (LLC).......................................................................................92
3.3.3 Leucemia prolinfocitica B (LPC).................................................................................................................................................. 94
3.3.4 Leucemia a cellule capellute (tricoleucemia o HCL)........................................................................................................... 95
3.4 Discrasie plasmacellulari o gammopatie monoclonali ................................................................................................................... 96
3.4.1 Mieloma multiplo................................................................................................................................................................................ 96
3.4.2 Mieloma solitario (plasmocitoma)............................................................................................................................................ 100
3.4.3 Gammopatie monoclonali di incerto significato (MGUS)..................................................................................................101
3.4.4 Macroglobulinemia di Waldeström............................................................................................................................................101
3.4.5 Amiloidosi............................................................................................................................................................................................102
3.4.6 Malattie delle catene pesanti.......................................................................................................................................................103
3.4.7 Crioglobulinemia...............................................................................................................................................................................103
4NEOPLASIE MIELOIDI.............................................................................................................................................................................................105
4.1 Leucemia mieloide acuta (LAM).............................................................................................................................................................105
4.2 Sindromi mieloproliferative.......................................................................................................................................................................108
4.2.1 Leucemia mieloide cronica (LMC).............................................................................................................................................109
4.2.2 Policitemia vera (malattia di Osler-Vaquez o malattia di Di Guglielmo).................................................................... 112
4.2.3 Trombocitemia essenziale............................................................................................................................................................. 113
4.2.4 Mielofibrosi idiopatica......................................................................................................................................................................114
4.3 Sindromi mielodisplastiche (SMD/MDS).............................................................................................................................................. 116
5APLASIA MIDOLLARE............................................................................................................................................................................................. 121
5.1 Anemia di Fanconi.......................................................................................................................................................................................... 121
5.2 Aplasie midollari acquisite ........................................................................................................................................................................ 122
6TRAPIANTO DI CELLULE STAMINALI..........................................................................................................................................................124
6.1 Trapianto autologo........................................................................................................................................................................................124
6.2 Trapianto allogenico..................................................................................................................................................................................... 125
6.3 Cellule staminali ..............................................................................................................................................................................................126
6.3.1 Attecchimento................................................................................................................................................................................... 127
6.3.2 Regime di condizionamento........................................................................................................................................................ 127
6.4 Tossicità trapianto-correlata..................................................................................................................................................................... 128
6.4.1 GVHD (Graft Vs Host Disease).................................................................................................................................................... 128
6.4.2 Graft vs Tumor...................................................................................................................................................................................130
7APPENDICE Emocromo normale..................................................................................................................................................................... 131
ESERCIZI............................................................................................................................................................................................................................... 132
RISPOSTE............................................................................................................................................................................................................................. 138
ONCOLOGIA
MAPPA 1 Correlazioni tra neoplasie e altre patologie............................................................................................................................ 141
1CANCEROGENESI.......................................................................................................................................................................................................143
1.1 Ciclo cellulare fisiologico............................................................................................................................................................................143
1.2 Processo di cancerogenesi........................................................................................................................................................................144
1.2.1 Tappe del processo di cancerogenesi......................................................................................................................................145