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INDICE

CARDIOLOGIA, CARDIOCHIRURGIA E CHIRURGIA VASCOLARE

MAPPA 1

Analisi di un ECG

..............................................................................................................................................................................................

3

MAPPA 2

Cardiopatia ischemica

....................................................................................................................................................................................

9

MAPPA 3

Malattie del pericardio

..................................................................................................................................................................................

13

MAPPA 4

Malattie dell’endocardio

...............................................................................................................................................................................

15

MAPPA 5

Cardiomiopatie

.................................................................................................................................................................................................

17

MAPPA 6

Malattie valvolari

............................................................................................................................................................................................

20

MAPPA 7

Scompenso cardiaco congestizio

.............................................................................................................................................................

21

MAPPA 8

Ipertensione arteriosa (IA)

........................................................................................................................................................................

24

MAPPA 9

Aneurismi aortici

............................................................................................................................................................................................

26

1

 ANATOMIA, FISIOLOGIA E SEMEIOTICA FISICA DELL’APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO

.................................29

1.1

Embriologia e organogenesi dell’apparato cardiocircolatorio

....................................................................................................29

1.2

Anatomia dell’apparato cardiocircolatorio

...........................................................................................................................................32

1.2.1

Il cuore.....................................................................................................................................................................................................32

1.2.2

Vasi sanguigni......................................................................................................................................................................................37

1.3

Fisiologia dell’apparato cardiocircolatorio

..........................................................................................................................................40

1.3.1

Il ciclo cardiaco...................................................................................................................................................................................40

1.3.2

Regolazione dell’azione di pompa del cuore........................................................................................................................... 41

1.4

Semeiotica fisica dell’apparato cardiocircolatorio

........................................................................................................................... 42

1.4.1

Ispezione............................................................................................................................................................................................... 42

1.4.2

Palpazione (pulsazione o impulso cardiaco).......................................................................................................................... 42

1.4.3

Percussione (aia cardiaca)............................................................................................................................................................. 43

1.4.4

Auscultazione...................................................................................................................................................................................... 43

2

 SEMEIOTICA STRUMENTALE E PARAMETRI EMODINAMICI

........................................................................................................ 50

2.1

Tecniche ecografiche

.................................................................................................................................................................................... 50

2.1.1

Ecocardiografia bidimensionale.................................................................................................................................................. 50

2.1.2

Ecocardiografia doppler................................................................................................................................................................. 50

2.1.3

Ecocardiografia transesofagea......................................................................................................................................................51

2.2

Angiografia e cateterismo cardiaco diagnostico

................................................................................................................................51

2.3

Altre metodiche di indagine

........................................................................................................................................................................52

3

 ECG E ANOMALIE ELETTROCARDIOGRAFICHE

................................................................................................................................... 54

3.1

L’ECG

.................................................................................................................................................................................................................... 54

3.2

Anomalie nelle misurazioni ECG

...............................................................................................................................................................57

3.2.1

Anomalie della frequenza cardiaca.............................................................................................................................................57

3.2.2

Anomalie di durata del complesso QRS....................................................................................................................................57

3.2.3

Anomalie dell’asse cardiaco...........................................................................................................................................................58

3.2.4

Anomalie dell’intervallo PR.............................................................................................................................................................58

3.2.5

Alterazioni dell’intervallo QT......................................................................................................................................................... 59

3.3

Disturbi del ritmo cardiaco

...........................................................................................................................................................................61

3.3.1

Battiti ectopici......................................................................................................................................................................................62

3.3.2

Tachiaritmie......................................................................................................................................................................................... 65

3.3.3

Bradiaritmie e disturbi di conduzione........................................................................................................................................73

3.4

Quadri ECG in altre patologie cardiache

.............................................................................................................................................. 80

3.4.1

Ipertrofie e dilatazioni...................................................................................................................................................................... 80

3.4.2

Sindromi coronariche acute...........................................................................................................................................................83