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VIII

Indice

www.

edises

.it

4.2.2 Il tentativo obbligatorio di conciliazione nelle controversie sulla responsa-

bilità civile ................................................................................................................45

4.2.3 L’azione di rivalsa della struttura sanitaria e della compagnia assicuratrice........45

4.2.4 La responsabilità amministrativa del professionista condannato .........................46

4.2.5 Gli obblighi di copertura assicurativa .....................................................................46

4.3 La responsabilità penale ......................................................................................................48

4.3.1 Colpa professionale nel diritto penale ...................................................................52

4.4 La responsabilità disciplinare..............................................................................................53

4.5 Il Codice deontologico dell’Infermiere (2019) .................................................................54

4.6 La bioetica ............................................................................................................................60

4.6.1 La clausola di coscienza ...........................................................................................62

4.6.2 I dilemmi bioetici: l’eutanasia e il suicidio assistito ...............................................62

4.6.3 Il testamento biologico ...........................................................................................63

4.7 Il consenso informato ..........................................................................................................64

4.8 Il consenso al trattamento dei dati personali .....................................................................66

Test di verifica

..................................................................................................................................68

Capitolo 5

Storia, evoluzione e organizzazione del Servizio Sanitario Nazionale

5.1 L’istituzione del Servizio Sanitario Nazionale ....................................................................71

5.2 La riforma del 1991..............................................................................................................73

5.3 La riforma

bis

: dalle USL alle ASL e le Aziende ospedaliere.............................................74

5.4 La riforma

ter

(D.Lgs. n. 229/1999)....................................................................................76

5.4.1 Le principali innovazioni contenute nel decreto legislativo n. 229/1999............77

5.4.2 Rapporto di lavoro e formazione dei professionisti sanitari nel decreto Bindi .....79

5.5 I Livelli Essenziali di Assistenza ...........................................................................................80

5.5.1 Il decreto del 2001 ...................................................................................................81

5.5.2 La revisione del 2017 ...............................................................................................82

5.5.3 Aree e macroaree dei LEA 2017..............................................................................84

5.6 La nuova disciplina dell’assistenza primaria nel decreto Balduzzi ...................................86

5.7 La

Spending review

sanitaria del 2015: il principio dell’appropriatezza delle cure ...........88

5.8 Il Piano Sanitario Nazionale (PSN) ....................................................................................88

5.9 I Piani Sanitari Regionali (PSR)..........................................................................................90

5.10 I Piani Attuativi Locali..........................................................................................................91

5.11 Gli altri strumenti ................................................................................................................92

Test di verifica

..................................................................................................................................94

Capitolo 6

Gli scenari assistenziali

6.1 I nuovi bisogni assistenziali..................................................................................................97

6.2 Il sistema qualità...................................................................................................................98

6.3 Gli ospedali...........................................................................................................................99

6.4 I distretti .............................................................................................................................100

6.5 La riabilitazione..................................................................................................................101

6.6 Le cure palliative. Gli

hospice

..............................................................................................101

6.7 I servizi presenti sul territorio ...........................................................................................103

Test di verifica

................................................................................................................................105

Capitolo 7

Il management sanitario

7.1 Il nuovo assetto del Servizio Sanitario Nazionale.............................................................107

7.2 La dirigenza del Servizio Sanitario Nazionale..................................................................108