

VIII
Indice
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4.2.2 Il tentativo obbligatorio di conciliazione nelle controversie sulla responsa-
bilità civile ................................................................................................................45
4.2.3 L’azione di rivalsa della struttura sanitaria e della compagnia assicuratrice........45
4.2.4 La responsabilità amministrativa del professionista condannato .........................46
4.2.5 Gli obblighi di copertura assicurativa .....................................................................46
4.3 La responsabilità penale ......................................................................................................48
4.3.1 Colpa professionale nel diritto penale ...................................................................52
4.4 La responsabilità disciplinare..............................................................................................53
4.5 Il Codice deontologico dell’Infermiere (2019) .................................................................54
4.6 La bioetica ............................................................................................................................60
4.6.1 La clausola di coscienza ...........................................................................................62
4.6.2 I dilemmi bioetici: l’eutanasia e il suicidio assistito ...............................................62
4.6.3 Il testamento biologico ...........................................................................................63
4.7 Il consenso informato ..........................................................................................................64
4.8 Il consenso al trattamento dei dati personali .....................................................................66
Test di verifica
..................................................................................................................................68
Capitolo 5
Storia, evoluzione e organizzazione del Servizio Sanitario Nazionale
5.1 L’istituzione del Servizio Sanitario Nazionale ....................................................................71
5.2 La riforma del 1991..............................................................................................................73
5.3 La riforma
bis
: dalle USL alle ASL e le Aziende ospedaliere.............................................74
5.4 La riforma
ter
(D.Lgs. n. 229/1999)....................................................................................76
5.4.1 Le principali innovazioni contenute nel decreto legislativo n. 229/1999............77
5.4.2 Rapporto di lavoro e formazione dei professionisti sanitari nel decreto Bindi .....79
5.5 I Livelli Essenziali di Assistenza ...........................................................................................80
5.5.1 Il decreto del 2001 ...................................................................................................81
5.5.2 La revisione del 2017 ...............................................................................................82
5.5.3 Aree e macroaree dei LEA 2017..............................................................................84
5.6 La nuova disciplina dell’assistenza primaria nel decreto Balduzzi ...................................86
5.7 La
Spending review
sanitaria del 2015: il principio dell’appropriatezza delle cure ...........88
5.8 Il Piano Sanitario Nazionale (PSN) ....................................................................................88
5.9 I Piani Sanitari Regionali (PSR)..........................................................................................90
5.10 I Piani Attuativi Locali..........................................................................................................91
5.11 Gli altri strumenti ................................................................................................................92
Test di verifica
..................................................................................................................................94
Capitolo 6
Gli scenari assistenziali
6.1 I nuovi bisogni assistenziali..................................................................................................97
6.2 Il sistema qualità...................................................................................................................98
6.3 Gli ospedali...........................................................................................................................99
6.4 I distretti .............................................................................................................................100
6.5 La riabilitazione..................................................................................................................101
6.6 Le cure palliative. Gli
hospice
..............................................................................................101
6.7 I servizi presenti sul territorio ...........................................................................................103
Test di verifica
................................................................................................................................105
Capitolo 7
Il management sanitario
7.1 Il nuovo assetto del Servizio Sanitario Nazionale.............................................................107
7.2 La dirigenza del Servizio Sanitario Nazionale..................................................................108