Manuale di Medicina e Chirurgia - Tomo 8 Malattie degli organi di senso

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VII
INDICE
OTORINOLARINGOIATRIA
1PATOLOGIE DELL’UDITO E DELL’ORECCHIO............................................................................................................................................. 3
1.1 Embriogenesi dell’orecchio........................................................................................................................................................................... 3
1.1.1 Sviluppo dell’orecchio......................................................................................................................................................................... 3
1.2 Anatomia dell’orecchio....................................................................................................................................................................................4
1.2.1 Orecchio esterno...................................................................................................................................................................................4
1.2.2 Orecchio medio..................................................................................................................................................................................... 5
1.2.3 Orecchio interno.................................................................................................................................................................................... 7
1.2.4 Vie uditive centrali................................................................................................................................................................................8
1.3 Cenni di fisica acustica....................................................................................................................................................................................9
1.3.1 Fisiologia dell’udito............................................................................................................................................................................ 10
1.4 Semeiotica fisica e strumentale...................................................................................................................................................................11
1.4.1 Dati anamnestici ...................................................................................................................................................................................11
1.4.2 Esame obiettivo ..................................................................................................................................................................................12
1.4.3 Diagnostica strumentale ..................................................................................................................................................................12
1.5 Patologie dell’orecchio esterno..................................................................................................................................................................15
1.5.1 Otiti esterne ..........................................................................................................................................................................................15
1.5.2 Patologie del padiglione auricolare .............................................................................................................................................16
1.5.3 Patologie su base iperproduttiva .................................................................................................................................................16
1.6 Patologie dell’orecchio medio.....................................................................................................................................................................17
1.6.1 Perforazione timpanica traumatica..............................................................................................................................................17
1.6.2 Otosclerosi (o Otospongiosi)..........................................................................................................................................................17
1.6.3 Otiti medie..............................................................................................................................................................................................18
1.6.4 Complicanze delle otiti.................................................................................................................................................................... 20
1.7 Patologie dell’orecchio interno................................................................................................................................................................. 20
1.7.1 Ipoacusia neurosensoriale pediatrica........................................................................................................................................ 20
1.7.2 Ipoacusia neurosensoriale nell’adulto.........................................................................................................................................21
2PATOLOGIE DELL’EQUILIBRIO..........................................................................................................................................................................25
2.1 Anatomia e fisiologia dell’apparato vestibolare................................................................................................................................25
2.1.1 Labirinto osseo e membranoso posteriore..............................................................................................................................25
2.1.2 Vie nervose vestibolari.....................................................................................................................................................................28
2.1.3 Funzioni dell’apparato vestibolare..............................................................................................................................................28
2.2 Semeiotica clinica e strumentale..............................................................................................................................................................28
2.2.1 Vertigine.................................................................................................................................................................................................28
2.2.2 Esame obiettivo.................................................................................................................................................................................. 30
2.2.3 Esami strumentali................................................................................................................................................................................31
2.3 Patologie dell’equilibrio................................................................................................................................................................................32
2.3.1 Vertigine parossistica posizionale benigna (IPPB)...............................................................................................................32
2.3.2 Malattia di Ménière.............................................................................................................................................................................33
2.3.3 Nevrite vestibolare............................................................................................................................................................................ 34
2.3.4 Labirintiti................................................................................................................................................................................................35
3PATOLOGIE DEL NASO E DEI SENI PARANASALI.............................................................................................................................. 36
3.1 Anatomia e fisiologia..................................................................................................................................................................................... 36
3.1.1 Anatomia del naso............................................................................................................................................................................ 36
3.1.2 Anatomia dei seni paranasali.........................................................................................................................................................37
3.1.3 Fisiologia del naso e dei seni paranasali....................................................................................................................................37
3.1.4 Anatomia e fisiologia del rinofaringe..........................................................................................................................................38