Manuale di Medicina e Chirurgia - Tomo 6 Malattie del sistema nervoso

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IX
INDICE
4.6.2 Tremore sintomatico.........................................................................................................................................................................85
4.7 Corea di Huntington .......................................................................................................................................................................................85
4.8 Tic........................................................................................................................................................................................................................... 86
4.8.1 Malattia di Gilles de la Tourette.................................................................................................................................................... 86
4.8.2 Malattia di Wilson...............................................................................................................................................................................87
4.9 Sclerosi laterale amiotrofica (SLA)..........................................................................................................................................................87
4.10 Atrofie muscolari spinali (SMA)................................................................................................................................................................ 88
4.10.1 SMA tipo 1............................................................................................................................................................................................. 89
4.10.2 SMA tipo 2............................................................................................................................................................................................ 89
4.10.3 SMA tipo 3............................................................................................................................................................................................ 89
5SINDROMI RADICOLARI........................................................................................................................................................................................90
6FISIOPATOLOGIA DELLA SENSIBILITÀ....................................................................................................................................................... 96
6.1 Anatomia e fisiologia..................................................................................................................................................................................... 96
6.1.1 Recettori................................................................................................................................................................................................ 96
6.1.2 Fascio spino-talamico...................................................................................................................................................................... 96
6.1.3 Sistema lemniscale.............................................................................................................................................................................97
6.2 Semeiotica fisica...............................................................................................................................................................................................97
6.3 Danni delle vie della sensibilità................................................................................................................................................................. 98
7MALATTIE DEMIELINIZZANTI............................................................................................................................................................................ 99
7.1 Sclerosi multipla (SM o Sclerosi a placche)......................................................................................................................................... 99
7.1.1 Varianti della SM................................................................................................................................................................................104
7.2 Altre malattie demielinizzanti..................................................................................................................................................................104
7.2.1 Encefalomieliti acute.......................................................................................................................................................................104
7.2.2 Malattie immuno-reumatologiche.............................................................................................................................................105
7.3 Malattie dismielinizzanti ..............................................................................................................................................................................105
8NEUROPATIE PERIFERICHE...............................................................................................................................................................................106
8.1 Tipi di degenerazione del nervo..............................................................................................................................................................106
8.1.1 Quadro clinico generale.................................................................................................................................................................107
8.1.2 Approccio clinico..............................................................................................................................................................................107
8.2 Sindrome di Guillain-Barré.........................................................................................................................................................................108
9SINDROMI DA DANNO CORTICALE FOCALE........................................................................................................................................109
9.1 Anatomia...........................................................................................................................................................................................................109
9.2 Sindrome del lobo frontale.........................................................................................................................................................................110
9.2.1 Regione prefrontale..........................................................................................................................................................................110
9.2.2 Regione precentrale.........................................................................................................................................................................110
9.3 Sindrome del lobo parietale........................................................................................................................................................................ 111
9.4 Sindrome del lobo occipitale..................................................................................................................................................................... 112
9.5 Sindrome del lobo temporale.................................................................................................................................................................... 113
9.6 Afasia....................................................................................................................................................................................................................114
9.6.1 Eziologia................................................................................................................................................................................................114
9.6.2 Afasia di Broca (afasia non fluente)...........................................................................................................................................114
9.6.3 Afasia di Wernicke (afasia fluente)............................................................................................................................................ 115
9.7 Agnosia................................................................................................................................................................................................................ 115
9.7.1 Agnosia tattile..................................................................................................................................................................................... 115
9.7.2 Agnosia dello schema corporeo.................................................................................................................................................. 115
9.7.3 Agnosia ottica..................................................................................................................................................................................... 116
9.7.4 Agnosia uditiva................................................................................................................................................................................... 116
9.8 Aprassia............................................................................................................................................................................................................... 116
10PATOLOGIE CEREBROVASCOLARI............................................................................................................................................................. 118
10.1 Anatomia e fisiologia..................................................................................................................................................................................... 118
10.1.1 Circolazione arteriosa del cervello.............................................................................................................................................. 118